Le jeûne consiste en la privation partielle ou totale, forcée ou non, de toute alimentation pendant un certain temps. Les principales motivations qui poussent à suivre un jeûne sont des raisons de santé (prescription médicale ou souci d'hygiène personnelle), des recommandations ou des obligations religieuses ou spirituelles, ou la volonté d'appuyer une opinion ou une revendication. La notion de jeûne exclut l'abstention sous contrainte (torture, sanction) ou la sous-alimentation due à des raisons politiques, militaires ou socioéconomiques. Le jeûne peut être individuel ou collectif. Du point de vue médical, on considère que la période de jeûne débute 16 heures après le dernier repas.

Physiopathologie

Évolution

En cas de carence d'apports se met en place l'état de jeûne, qui évolue selon plusieurs étapes. Les sources d'énergie dans le jeûne sont , pour le métabolisme glucidique, l'utilisation du glycogène hépatique mais aussi la synthèse de glucose et , pour le métabolisme lipidique, l'utilisation des acides gras et la cétogenèse.

• Jeûne immédiat : adaptation à la prise discontinue de nourriture depuis moins de douze heures. La sécrétion d'insuline diminue, alors que celle de glucagon augmente. Ce jeu hormonal entraîne une stimulation de la lipolyse et de l'oxydation des acides gras, puis une cétogenèse. Pour maintenir la glycémie, la glycogénolyse est stimulée, de manière exclusive.

• Jeûne court : adaptation à l'absence de prise alimentaire sur une durée de douze heures à trois ou quatre jours. La sécrétion d'insuline diminue toujours. L'épuisement des réserves de glycogène entraîne une baisse de la glycémie. L'unique source de glucose de l'organisme devient la néoglucogenèse, qui produit du glucose à partir des acides aminés des protéines musculaires en produisant de l'urée comme déchet. L'excrétion de l'urée augmente par conséquent. La cétogenèse se poursuit.

• Jeûne prolongé : après cinq jours à peu près jusqu'à plusieurs semaines. Les corps cétoniques plasmatiques augmentent, alors que l'excrétion d'urée de stabilise à 50 mg/kg/j. Cette stabilisation est en rapport avec une stabilisation de la protéolyse à visée d'épargne protéique. De nouvelles modifications hormonales se produisent, avec une diminution de la production des hormones thyroïdiennes. Cette phase de jeûne prolongé aboutit à l'état de marasme.

• Phase terminale Quand les réserves lipidiques sont épuisées, les taux plasmatiques d'acides gras et de corps cétoniques s'abaissent, alors que la glycémie remonte. En effet, on observe alors un surcroît de mobilisation des protéines des muscles squelettiques pour la néoglucogenèse. Cette dernière entraîne un accroissement de l'excrétion d'urée et d'azote et se solde par une forte morbi-mortalité.

• Durée maximale À terme, un jeûne provoque la mort du patient s'il dure au-delà de certaines limites. Elle fluctue selon les individus, et peut atteindre plus de 85 jours^[1]

Une expérience de jeûne alterné (un petit repas l'ensemble des 12H ou l'ensemble des 36H, sur 8 hommes et 8 femmes non obèses, pendant 22 jours) a montré ^[2] :

• Une perte de poids de 4, 1% et de masse graisseuse de 2, 5%.
• La faim augmente le premier jour et reste forte.
• Le métabolisme de base RMR et le quotient respiratoire (QR = CO2produit / O2consommé) sont restés stables 21 jours et le QR a diminué le 22ème jour avec augmentation de l'oxydation du glucose de ≥15 G.
• Le taux d'insuline a diminué de 57%.
• Le taux de ghréline n'a pas changé de manière significative.
• Conclusions : la faim persistante indiquerait "l'improbabilité de continuer ce régime pendant des périodes prolongées". "Ajouter un petit repas un jour de jeûne peut rendre cette approche à la restriction diététique plus acceptable". ^[2]

Modèles animaux

Au cours du jeûne des rats, l'intestin grêle évolue en 4 phases^[3] :

• En quelques heures, phase 1, la perte de masse est due aux selles ainsi qu'à l'utilisation des réserves glucidiques.
• Le début de jeûne ou le jeûne court, phase 2, atrophie l'épithélium et mobilise 75% des réserves lipidiques, ce qui épargnerait les protéines. Les cellules prolifèrent et migrent moins. La perte de masse est constante.
• Par la suite débute le jeûne prolongé, phase 3, les protéines fournissent une grande part de l'énergie et la synthèse protéique est réduite. Les cellules prolifèrent et migrent plus, et l'apoptose s'arrête (par baisse des cytokines et du facteur de transcription Cdx2). Le catabolisme protéique augmente. Les transporteurs actifs PepT1 et SGLT1 préparent la réalimentation. La perte de masse augmente brusquement.
• Après réalimentation, phase 4, l'épithélium se restaure en 3 jours que le jeûne soit court ou long. La réalimentation stimule les transporteurs GLUT5, GLUT2 et FATP4.
• L'épuisement critique des réserves énergétiques provoquerait l'optimisation de l'absorption des nutriments.

Jeûne et sensation de faim

Herbert M. Shelton a supervisé durant une période de plus de 50 ans des patients jeûnant à l'eau seulement jusqu'à 90 jours ; selon lui, après une période approximative de trois jours de jeûne, la sensation de faim devient généralement particulièrement peu fréquente ou disparaît totalement. Shelton déclara la faim ressentie durant les trois premiers jours de jeûne est due à une «irritation gastrique» et n'est pas une «véritable faim». Une deuxième faim apparaît une fois que le corps a brûlé toutes ses ressources (en général au bout de 3 semaines), c'est à ce moment que le jeûne doit être stoppé, pour éviter tout dégât irréversible et permanent à l'organisme^{[réf.  nécessaire]}.

Histoire

Le jeûne pour raisons médicales ou spirituelles est connu depuis l'Antiquité. Il en est fait mention dans le Mahâbhârata et les Oupanishads. Il s'est spécifiquement développé au Moyen-Orient et Asie du Sud-Est , avec l'Islam, et en Occident avec la diffusion du christianisme.

Jeûne religieux

Tradition juive

La religion juive recommande les jeûnes (Taanit) suivants : Yom Kippour, Tisha Beav (les seuls jeûnes mentionnés dans la Torah), le 17 Tammouz, le jeûne de Guedaliah, le 10 Tevet, le jeûne des premiers-nés, le jeûne d'Esther, la majorité étant des jeûnes de deuil.

Christianisme

Église catholique et Église orthodoxe

Le jeûne est une pratique courante dans l'Église catholique et orthodoxe où il est reconnu comme un facteur de purification qui aide à rencontrer Dieu (voir Matt IV 2 Lc I 1-3). Il consiste en une privation volontaire de certaines nourritures. Le jeûne est fréquemment associé à l'abstinence de viande. Dans l'Église Orthodoxe, comme jusque là dans l'Église catholique romaine, le jeûne est demandé aux personnes souhaitant recevoir la communion, cette pratique est nommée le jeûne eucharistique. Pour les catholiques, avant la réforme liturgique du Concile Vatican II, le jeûne commençait la veille à partir de minuit jusqu'à la communion. Actuellement, l'Église Catholique demande un jeûne d'une heure minimum avant de recevoir la Communion. (Canon 919 du Nouveau Code de Droit Canonique, 1983).

De même, au cours de la période de Carême (les 40 jours qui précèdent Pâques) et de l'Avent (4 semaines précédant Noël), à la suite du Christ le jeûne est fortement recommandé, même si les obligations sont moins formelles qu'jadis. Cependant il est pratiqué chez les moines et les moniales. Sous le règne de Charlemagne (VIII – IXème siècles) le premier capitulaire saxon édicté vers 785 prévoit la peine de mort pour les saxons ne respectant pas le précepte. Hors ces cas extrêmes, qu'il convient de replacer dans leur contexte, la violation du jeûne pouvait valoir de sévères pénitences.

Le vendredi a longtemps été le jour de jeûne dans la semaine. Tombé en désuétude, devenu le jour sans viande où on faisait maigre, puis le jour avec poisson, le jeûne du vendredi a presque disparu^[4]. Un auteur distingue l'homophagie (ne pas manger de cuit) de la xérophagie (se nourrir de pain, de noix et d'amandes peut-être de viandes sèches). Chez les premiers chrétiens c'était un jour de jeûne total : les jeûnes du mercredi et du vendredi étaient obligatoires jadis par un loi de l'église et nommés «Jeûnes de station» ou «jeûne de none, » ^[5] il y avait aussi le «demi-jeûne», le «Jeûne de Carême» (ou de la quadragésime) et le «Jeûne de superposition».

Églises protestantes

Dans le protestantisme, le jeûne ne revêt pas la forme d'un rituel, mais d'une pratique individuelle. Le pasteur Christophe Deville, dans son ouvrage, définit le jeûne comme une signification à Dieu : «Seigneur, cette situation qui m'amène à genoux devant toi est plus importante que mes besoins normaux et quotidiens de nourriture». Dans le jeûne, le croyant unit sa pensée à celle de Dieu ; du Dieu Tout-Puissant, Eternel et Omniscient pour mettre de côté, pour un temps, sa routine. Il prie et intercède pour des besoins d'importance vitale.

Église de Jésus-Christ des saints des derniers jours

Les saints des derniers jours jeûnent chaque premier dimanche du mois, (dimanche de témoignages à la réunion de Sainte-Cène), du samedi soir au dimanche soir (ou du samedi midi au dimanche midi, au choix), en se passant de nourriture et de boisson et offre le don de jeûne à l'Église, pour le bien-être des plus démunis, la valeur des repas non consommés, ou davantage si le donateur le souhaite. En avril et en octobre, pour cause de conférence générale de l'Église, le jour de jeûne est reporté au deuxième dimanche du mois. Pour les saints des derniers jours, le jeûne est un commandement qui permet d'avoir une meilleure santé, enseigne à devenir maître de soi-même (Pr 16 :32), fortifie la spiritualité, sert à bénir les pauvres et les nécessiteux. Les saints des derniers jours peuvent aussi jeûner à titre personnel à d'autres moments, quand ils en ressentent le désir ou le besoin spirituel. À la pratique du jeûne, ils associent celle de la prière (Luc 4 :1-4; Esaïe 58 :6-8). Il n'est pas demandé aux personnes de santé délicate ou aux jeunes enfants de jeûner.

Islam

Dans l'islam, le jeûne, saoum a une signification large. En effet on parle de jeûne comme d'un renoncement (pas uniquement en nourriture ou en boisson). Il est recommandé au croyant de respecter un jeûne, le saoum, au cours du mois de ramadan essentiellement, ainsi qu'à d'autres dates aussi, ainsi qu'en tout temps, pour développer sa spiritualité.

Au cours du mois de ramadan, le jeûne est obligatoire. Par contre, il est uniquement souhaitable pour certaines occasions tel que Achoura, le dernier jour de pèlerinage, le mois de chaabane (avant ramadan), 6 jours du mois chawal (après ramadan), les 13^e, 14^e et 15^e jours de chaque mois hégirien, les lundis et les jeudis. Il commence à l'aube (alfajr) et se termine au coucher du soleil (almaghrib). On doit s'abstenir, pendant ce laps de temps, de nourriture, de boisson, de tabac et de relations sexuelles. Sont exemptés les femmes enceintes, les malades sous traitements médicaux, les enfants prépubères, les voyageurs, et les femmes en période de menstruations.

Bahaïsme

Le jeûne (???? ṣawm) fait partie des rites majeurs de la foi bahá'íe, prescrit par Bahá'u'lláh dans le "Livre le Plus Saint" (Kitáb-i-Aqdas) ^[6]. Avec la prière "obligatoire" (ṣalát), ils forment les deux lois indispensables à la vie de l'âme, comme l'air et l'eau sont indispensables à la vie du corps. Négliger ces obligations entrave le développement spirituel, car elles sont comme des ailes pour s'élever vers Dieu selon Bahá'u'lláh :

"En vérité, nous avons tout exposé dans notre Livre, en signe de grâce pour ceux qui croient en Dieu, le Tout-Puissant, le Protecteur, l'Absolu. Et nous avons ordonné la prière prescrite et le jeûne pour que tous puissent par ces moyens se rapprocher de Dieu, le Tout-Puissant, le Bien-Aimé. Nous avons mis ces deux lois par écrit et nous avons expliqué chaque décret irréterme. Nous avons interdit aux hommes de suivre ce qui peut les faire dévier de la Vérité et nous leur avons commandé d'observer ce qui les rapprochera du Tout-Puissant, Celui qui aime. Dis : observez les commandements de Dieu par amour de sa beauté et ne soyez pas de ceux qui marchent sur les pas des misérables et des insensés. (... ) Celui qui n'accomplit ni bonnes actions ni actes de dévotion est comme un arbre qui ne porte pas de fruits, comme une action qui ne laisse pas de trace. Mais celui qui expérimente l'extase sacrée de l'adoration refusera d'échanger cette dernière ou toute autre louange à Dieu contre tout ce qui existe sur terre. Le jeûne et la prière prescrite sont les ailes de la vie humaine. Heureux qui s'élève, grâce à eux, jusqu'au ciel de l'amour de Dieu, le Seigneur de l'ensemble des mondes. (... ) Soyez résolument attachés à la prière prescrite et au jeûne. La religion de Dieu est comme le ciel ; le jeûne en est le soleil et la prière prescrite, la lune. En vérité, ce sont les piliers de la religion par lesquels le juste est distingué du transgresseur. Nous prions Dieu, exalté et glorifié soit-il, de permettre généreusement à tous d'observer ce qu'il révéla dans son ouvrage ancien. (... ) Ne négligez pas la prière prescrite et le jeûne. Celui qui ne les observe pas n'est pas et ne sera jamais digne d'être accepté aux yeux de Dieu. Suivez la sagesse en toute circonstance. Certes, il ordonne à tous d'observer ce qui leur est et leur sera profitable. Il est , en vérité, Celui qui suffit, le Très-Haut. "^[7]

Pour les baha'is, le jeûne est en particulier une période de méditation et de prière, pendant laquelle ils s'efforcent de réorganiser leur vie et de régénérer leur énergie spirituelle. Sa signification et son but sont avant tout spirituels et des entorses involontaires aux règles du jeûne ne l'annulent pas. 'Abdu'l-Bahá dit^[8] :

"Le jeûne est un symbole. Jeûner veut dire s'abstenir de tout désir. Le jeûne physique est le symbole de cette abstinence, c'est un rappel; alors qu'on refrène l'appétit physique, il faut s'abstenir des convoitises personnelles et des désirs égoïstes. Mais se passer seulement de nourriture n'a aucun effet sur l'esprit. C'est seulement un symbole, un rappel. Autrement, cela n'a aucune importance. Jeûner pour atteindre le détachement ne veut pas dire s'abstenir entièrement de nourriture. La règle d'or est : ni trop ni trop peu. La modération est indispensable. Il existe une secte aux Indes dont les membres pratiquent l'abstinence à l'extrême, réduisant graduellement leur nourriture jusqu'à pouvoir s'en passer presque totalement. Mais leur intelligence en souffre. Un homme n'est pas capable de servir Dieu efficacement, tant matériellement que spirituellement, s'il est affaibli par le manque de nourriture. Il ne possède pas toute sa lucidité. "

La période du jeûne dure l'ensemble des ans 19 jours et coïncide avec le dernier mois de l'année baha'ie appelé "élévation, sublimité" (???? = 'Alá'), du 2 au 20 mars inclus. Selon la prescription du Kitáb-i-Aqdas, elle est précédée par les jours de fête du Ayyám-i-Há' (???? ?????) et suivie par la fête du Nouvel An baha'i célébrant l'équinoxe de printemps (Naw-Rúz, en persan ?????, le 21 mars). Durant ce jeûne, les baha'is s'abstiennent de manger, de boire et de fumer du lever au coucher du soleil, qu'il est permis de déterminer avec horloges.

Ce jeûne ne concerne que les adultes en pleine santé. En sont exemptés :

• les personnes âgées de moins de 15 ans ou de plus de 70 ans.
• les malades.
• les femmes au cours des menstruations, de la grossesse ou de l'allaitement.
• les voyageurs.
• les travailleurs de force.

Aucun rattrapage ni compensation ne sont prévus pour ceux qui sont exemptés, mais il leur est précisé "qu'il est louable et convenable de manger frugalement et en privé".

Comme le mois "Elévation" s'achève à l'équinoxe de printemps, le jeûne a toujours lieu à la même saison (au printemps dans l'hémisphère nord et en automne dans l'hémisphère sud), sans excès de froid ni de chaleur préjudiciables, et quand la durée du jour et de la nuit sont environ équivalentes sur toute la terre.

Hindouisme

Le jeûne a un rôle important dans la religion hindoue. Les croyants observent différentes diètes selon leurs croyances personnelles et les coutumes locales.

Quelques exemples :

• Certains hindous jeûnent certains jours du mois comme Ekadasi (le 11^e jour de chaque cycle lunaire) ou à Purnima (pleine lune).
• Certains jours de la semaine sont des jours de jeûne spécifiques aux croyances de chacun ainsi qu'à une divinité favorite.
• Le Jeudi est un jour de jeûne particulièrement répandu dans le Nord de l'Inde. Les fidèles portent des vêtements jaunes et des fleurs jaunes.
• Jeûner durant les fêtes religieuses est assez commun. A titre d'exemple, lors de Shivaratri ou durant les 9 jours de Navratri (2 fois par an, en Avril et en Octobre) avant Divālī. Karwa Chauth est une forme de jeûne respecté au Nord de l'Inde par les femmes mariées en faveur de la santé, de la prospérité et pour la longévité de la vie de leurs époux. Le jeûne est rompu après que l'épouse a aperçu la lune au travers d'un voile après le coucher du soleil.

Les diètes de jeûne sont diverses. Si le jeûne est strictement respecté, la personne jeûnant n'absorbe aucune nourriture, ni solide, ni liquide, du coucher du soleil jusqu'à 48 minutes après le lever du soleil du jour suivant. Jeûner peut aussi signifier se priver de certaines nourritures ou de se contenter d'un seul repas dans la journée. Dans l'ensemble des cas, un/e Hindou/e, même non-végétarien, ne doit pas manger ou même toucher des produits issus d'animaux (œufs, viande, etc... ) le jour du jeûne.

Philosophies orientales

Le jeûne modéré (15 jours à 3 semaines ou le demi-jeûne) a pour vocation de perfectionner la conscience du corps. En combiné avec des techniques méditatives — ou simplement le temps à laisser se décanter les problèmes — le jeûne sert à mieux ressentir l'effet des pensées sur notre corps. Cette sensibilité accrue du corps est conçue pour mieux ressentir l'effet positif ou négatif des pensées, actions ou projets sur le bien-être^{[réf.  nécessaire]}.

Jeûnes respectant les traditions

Dans les rites d'initiation des peuples d'Amérique du Nord la recherche de la vision est un étape importante de l'entrée dans l'âge adulte. La vision qui révèle surtout l'animal tutélaire s'obtient entre autres par le jeûne.

Jeûne politique

Le jeûne politique, nommé aussi jeûne de protestation ou grève de la faim, est , semble-t-il, une invention de Gandhi^{[réf.  nécessaire]}. Depuis le début du XXe siècle, les jeûneurs politiques, sont légion. Dès 1905, les suffragettes anglaises, incarcérées pour avoir revendiqué le droit de vote pour les femmes, ont fait la grève de la faim dans les prisons. La police tenta de les obliger à manger, mais cela ne les arrêtait guère. Le gouvernement répondit sans succès avec la loi dite «Chat et Souris» (Cat and Mouse Act, officiellement The Prisoners (Temporary Discharge for Ill Health) Act 1913)  : lorsque une gréviste était trop faible, elle était relâchée puis réincarcérée une fois sa vie hors de danger.

Il a ensuite été utilisé par plusieurs personnalités en Europe, dont Lanza del Vasto, surtout au cours de la guerre d'Algérie, au cours du concile Vatican II et la lutte des paysans du Larzac. Louis Lecoin a fréquemment utilisé cette méthode, qui a abouti à la reconnaissance du statut d'objecteur de conscience. Un épisode particulièrement dur a aussi eu lieu dans la lutte opposant les prisonniers irlandais de l'IRA provisoire ou assimilés au Royaume-Uni sous le gouvernement de Madame Thatcher, aboutissant à la mort de dix personnes en 1981, le plus célèbre étant Bobby Sands.

Il est actuellement fréquemment utilisé par des réfugiés ou des déboutés du droit d'asile (par ex. à l'église Saint-Joseph à Paris à l'été 1991 ^[9]) pour forcer l'obtention d'un permis de séjour ; il est aussi pratiqué par des groupes désireux d'assurer une couverture médiatique à leurs idées ou de faire pression sur un gouvernement, un pouvoir. Il s'agit aussi d'une pratique dans le milieu carcéral, pour protester contre les conditions de détention.

Du 7 mars au 14 avril 2006, Jean Lassalle, député français des Pyrénées-Atlantiques, a suivi un jeûne de plusieurs semaines pour protester contre le risque de départ d'une entreprise japonaise dans sa circonscription vers une circonscription voisine ; il a cessé son jeûne contre les garanties que l'entreprise reste dans les lieux.

Le jeûne est le plus fréquemment uniquement alimentaire (l'hydratation par boissons étant conservé), permettant des grêves de la faim prolongée.

L'attitude médicale est délicate et diverse, variant du forçage alimentaire par sonde gastrique à l'accompagnement en respectant les volontés du protestataire^[10].

Grévistes de la faim célèbres

• Ghandi
• Holger Meins

Le jeûne en médecine

Anesthésiologie et chirurgie

Avant une anesthésie générale non urgente, le jeûne est indispensable, en raison du risque de vomissements lors de la phase d'induction de l'anesthésie, pouvant entraîner un passage du contenu gastrique dans les bronches, ayant pour conséquence un syndrome de Mendelson (pneumopathie d'inhalation).

Après une intervention chirurgicale, le jeûne peut être indiqué, soit en raison :

• d'un ileus digestif (paralysie intestinale) pouvant avoir pour origine le geste chirurgical lui même ou l'utilisation de certains médicaments;
• de l'obligation de protéger les sutures digestives jusqu'à cicatrisation.

Contre-indication au jeûne

L'organisme humain, jeune et en bonne santé, peut supporter un jeûne total, mais n'excluant pas la prise de boisson, pendant une période assez longue, jusqu'à trois mois^[11] si la personne est bien portante et bien nourrie au moment du début du jeûne. La physiologie s'adapte rapidement en mobilisant les réserves internes, mais, assez vite (en moyenne au bout de 3 à 4 semaines), la poursuite du jeûne comporte des risques importants, surtout sur le rythme cardiaque vers la fin. Un suivi médical est vital au moins à partir de la 4^e semaine, plus ou moins régulier suivant l'état de santé, les conditions du jeûne et la nature des réserves au départ.

Le jeûne chez les animaux

Les animaux malades, blessés ou en hibernation diminuent leurs apports en nourriture. Le jeûne est indispensable à la survie en cas de pénurie ou de famine. Les morses jeûnent en période de reproduction tandis qu'ils défendent leur territoire et leurs femelles. Les poussins jeûnent sans boire trois jours après éclosion. Les homards jeûnent lorsqu'il s muent. Les manchots mâles, qui protègent leur œuf du froid en le portant sur leurs pieds, jeûnent jusqu'à l'éclosion des petits et la prise en charge de ceux-ci par leur compagne. Les animaux qui pratiquent l'hibernation jeûnent de facto pendant cette période de faible activité.

Annexes

Notes et références

Liens externes

Sources chrétiennes sur le jeûne

• Tertullien Du Jeûne ou Contre les Psychiques : [1] Un des premiers textes chrétiens sur le jeûne
• Homélie de Saint Basile sur le Jeûne
• De l'utilité du jeûne de Saint Augustin
• (la) Lettre à Callixte in St. Gallen, Stiftsbibliothek, Cod. Sang. 899 CESG p. 93 et Sq. Texte latin contenu dans un manuscrit l'époque carolingienne sur les Jeûnes de la Quadragénismes et divers Jeûnes de l'eglise.

Bibliographie

Sources chrétiennes sur le jeûne

• "Le croyant et le jeûne", Christophe Deville, Éd. Scriptura, 2002, 23 p. (ISBN 978-2-914877-01-5)
• "La grève de la faim", Johanna Siméant, Paris, Presses de Sciences Po, 2009, ISBN 978-2-7246-1104-5.
• Les vies des saints, Adrien Baillet : Histoire du Carême
• Mœurs des Israélites et des Chrétiens, Claude Fleury p. 82-86

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